Sanidad privada o pública, ¿cuál elijo?

El crecimiento de la sanidad privada vs la pública

Solo en el año 2023, el sector de los seguros de salud cerró con una facturación de 11.238 millones de euros, convirtiéndose en el segundo seguro más demandado por los españoles (los seguros de coche, por su obligatoriedad, siguen a la cabeza). Y según mediadores y clientes, será el ramo que más crezca en los próximos años.

La rapidez en obtener citas y la reducción de los tiempos de espera son factores decisivos para contratar un seguro de salud, según el I Informe del Corredor de Seguros en España: perspectivas, digitalización y retos de Aegon, que revela que un 48,3 % de los asegurados lo considera fundamental.

Además, un 20,2 % de los encuestados destaca la posibilidad de acceder directamente a especialistas como una razón clave para elegir un seguro médico. Por otro lado, un 15,8 % de los asegurados valora la tranquilidad de contar con cobertura médica para toda la familia como un motivo importante para contratar este tipo de póliza.

El desencanto con la Seguridad Social es otra de las razones tras el crecimiento de la sanidad privada. Lo evidencia otro estudio liderado por la Universidad Autónoma de Madrid, que pone de manifiesto que las valoraciones positivas sobre el Sistema Nacional de Salud (SNS) han ido en descenso en los últimos años. El porcentaje de ciudadanos satisfechos con el SNS cayó del 23 % en 2018 al 15 % en 2022.

También es importante remarcar el gasto público por habitante, que nos sitúa a la cola de Europa, junto a Eslovaquia y Eslovenia.

Diferencia entre sanidad pública y privada

Pero vayamos con las principales diferencias entre la sanidad privada y la pública, más allá de las opiniones de los usuarios y la información recabada.

Las listas de espera en la sanidad pública vs la privada

Según datos recientes publicados por el Ministerio de Sanidad, hasta 849.535 pacientes aguardaban a someterse a una operación a fecha de diciembre de 2023 en nuestro país. Un ejemplo claro de la longitud de las listas de espera de la sanidad pública. Los tiempos pueden alargarse todavía más en las comunidades autónomas y poblaciones más saturadas. Las grandes capitales como Madrid y Barcelona son un buen ejemplo de esta realidad.

En cualquier caso, el tipo de profesional también es importante, pues hay tratamientos y especialidades donde se tarda más en recibir atención.

El coste y coberturas de la sanidad pública y la privada

Acceder a la sanidad pública es gratis, la principal ventaja de este sistema. Sin embargo, no todos los casos están cubiertos. Por ejemplo, pueden excluirse prótesis, operaciones concretas, exigirse ciertos requisitos... Por no hablar de que tiene coberturas como la dental que no están incluidas en la mayoría de los casos. Te lo contamos en esta guía sobre qué no cubre la Seguridad Social o qué cubre con matices.

Consultas presenciales, videoconsultas y chat médico

La Seguridad Social aún se queda atrás en lo que se refiere a la atención no presencial. Con un seguro de salud es fácil acceder a videoconsultas, chats médicos y otros servicios de telemedicina. En la sanidad pública, incluso, hay citaciones que no se encuentran informatizadas. Con todos los problemas e inconvenientes que esto genera.

Además, con casi cualquier seguro de salud podrás recibir asistencia 24 horas los 365 días del año. Llamando por teléfono al servicio de urgencias. Se trata de una prestación muy interesante y que brinda gran tranquilidad y asesoramiento en situaciones difíciles.

Aquí también hay que hablar de los horarios de las consultas y de flexibilidad: en la privada podrás elegir cuándo te viene mejor ir al médico.

Urgencias en la sanidad pública vs la privada

El sistema público se encuentra saturado, algo todavía más grave en el caso de que necesitemos asistencia urgente o en el caso de los bebés y niños pequeños. La cobertura de emergencias médicas de un seguro de salud garantiza atención inmediata en casos críticos que amenacen la vida o la salud del asegurado. Esto incluye una amplia gama de situaciones, desde fracturas simples hasta eventos graves como derrames cerebrales o reacciones alérgicas severas.

Ventajas de la sanidad privada

Aunque la sanidad pública tiene una gran virtud —que se trata de un sistema universal que permite a todas las personas recibir asistencia médica— cuenta con muchas deficiencias que no encontramos en la privada. De hecho, estas son, resumiendo, las principales ventajas de la sanidad privada vs la Seguridad Social:

• Acceso directo a especialistas: sin tener que pasar por el médico de atención primaria.
• Rápida ejecución de las pruebas diagnósticas, en el horario que mejor nos venga.
• Atención personalizada: la sanidad privada dispone de más tiempo para estudiar el historial del paciente y atenderle. Lo que permite disfrutar de una mejor asistencia y, en muchas ocasiones también, diagnósticos más acertados.
• Tratamientos y operaciones no cubiertos por el sistema público.
• Acceso a tratamientos innovadores.
• Elección del profesional: del cuadro médico de la aseguradora o bien, de nuestra elección con reembolso de gastos. Según el tipo de seguro contratado.
• Adiós a las listas de espera interminables.
• Elección del hospital en el que deseas ser atendido.
• Instalaciones más cómodas y renovadas.
• Atención en el extranjero.

Otros argumentos a favor de la sanidad privada

Más allá de lo dicho, no podemos dejar de remarcar que los seguros de salud en España se encuentran prácticamente al alcance de todos los bolsillos. Y que resultan muy accesibles si los comparamos con las pólizas médicas privadas de otros países. De media, se pagan unos 60 euros por una de ellas, mientras en países como Alemania, cuestan alrededor de 400.

Asimismo, contar con un seguro de salud cuenta con otra ventaja en el ámbito de las empresas. Hablamos de los seguros para empleados, un producto que fideliza al trabajador, mejora su bienestar y sentimiento de pertenencia a la compañía, reduce el absentismo laboral, le ofrece mejores condiciones laborales y otras ventajas.

Preguntas frecuentes sobre la sanidad privada vs la pública

Recopilamos una serie de preguntas frecuentes que suelen formular nuestros clientes a la hora de contratar un seguro de salud para acceder a la sanidad privada. Si necesitas resolver alguna más, no dudes en contactar con nosotros por teléfono o por el comparador. Contamos con un equipo de corredores expertos en este tipo de pólizas.

¿Es obligatorio elegir entre sanidad privada o pública?

No, si contratas un seguro de salud o recurres a la sanidad privada pagando el coste de las consultas de forma individual, podrás seguir contando con la Seguridad Social. Es decir, es posible compatibilizar ambos sistemas. De hecho, en muchos casos resulta recomendable.

Esto también dependerá del tipo de seguro médico que escojas. Por ejemplo, si tienes una póliza sin hospitalización o con copago, es más probable que recurras también al sistema de salud público.

¿Quiénes no pueden escoger sanidad pública y privada a la vez?

Algunos funcionarios del Estado deben decantarse obligatoriamente por un sistema de salud u otro. Por ejemplo, si un profesor escoge la sanidad privada, tendrá que esperar seis meses para poder cambiar de sistema. Y, mientras tanto, deberá acudir a hospitales privados, incluso en caso de urgencia.

¿Es más fácil acceder a tratamientos innovadores en la sanidad privada que en la Seguridad Social?

En realidad, depende del hospital y de los recursos médicos de la comunidad autónoma. No obstante, la mayoría de los centros privados cuentan con acuerdos con universidades internacionales, lo que les permite ofrecer tratamientos innovadores. En cualquier caso, cabe remarcar que esto no depende únicamente del sector público o privado, sino de los recursos específicos, la experiencia de los médicos, y la naturaleza del tratamiento en sí mismo.

¿Qué diferencias hay en la atención durante el embarazo entre la Seguridad Social y la sanidad privada?

El seguimiento del embarazo es una de las prestaciones diferenciales en la sanidad privada. Mientras en la Seguridad Social solo tendrás acceso a tres ecografías durante la gestación (a no ser que el embarazo sea de riesgo o gemelar), en la privada es posible realizar tantas pruebas como quieras.

Inclusive el test prenatal no invasivo, que no cubren todas las comunidades autónomas en el sistema público. Recuerda que los seguros de salud suelen tener carencias para estos servicios. Revisa el condicionado antes de contratar uno si estás pensando en ser madre y evita sorpresas.

¿Qué implicaciones tiene elegir la sanidad privada en términos de costes a largo plazo?

Optar por la sanidad privada implica asumir el coste de las primas mensuales o anuales del seguro, que tienden a subir con la edad y que puede incluir copagos por consultas o tratamientos en determinados casos. A lo largo del tiempo, cabe la posibilidad de que estos gastos se acumulen, especialmente si la póliza no cubre ciertos tratamientos o tiene exclusiones por condiciones preexistentes.

Además, es probable que debas enfrentarte a pagos adicionales por servicios no incluidos de serie. De ahí la importancia de comparar pólizas de salud antes de contratar y de contar con asesoramiento experto como el que ofrecemos desde el call center de Acierto.

¿Qué desventajas tiene la sanidad privada vs la pública?

No podemos dejar de hablar de las desventajas de la sanidad privada: la principal es que, aunque hay pólizas muy baratas y ofertas interesantes, su acceso no es universal. Asimismo, difícilmente podremos contratar una póliza si tenemos alguna patología previa o enfermedad crónica (y también hay otros casos en los que no cubren).

La mayoría de los seguros cuentan con cuestionarios previos para determinar el riesgo de asegurar a un paciente. Otro inconveniente, según el seguro escogido, pueden ser los copagos.

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