La TAC en los seguros de salud: ¿cuáles la incluyen?

TAC en el seguro de salud: ¿qué cobertura incluye esta prueba?

Los seguros de salud, entre otras garantías, ofrecen acceso a medios de diagnóstico simples y complejos. Los simples abarcan pruebas como análisis de sangre, radiografías y ecografías, que suelen estar incluidas en prácticamente todas las pólizas de seguro de salud. Sin embargo, la TAC entra en la categoría de medios diagnósticos complejos, ya que es una prueba de alta tecnología que requiere equipos especializados y personal cualificado para su realización.

Los seguros de salud que cubren medios diagnósticos complejos suelen ser aquellos que tienen cobertura de hospitalización. En los que tienen garantía ambulatoria podrían no incluirse o hacerlo con limitaciones. En este caso, pueden ofrecer acceso a algunas pruebas simples, pero tienden a excluir aquellas de alta complejidad, como el TAC, el PET o la resonancia magnética.

Especialidades médicas que contemplan la TAC en los seguros de salud

La TAC es una prueba que se realiza en distintas especialidades médicas, como Cardiología, Neurología, Gastroenterología y Oncología. Cada especialidad utiliza la TAC de forma distinta para ayudar en el diagnóstico de enfermedades o para realizar un seguimiento de los tratamientos.

Por ejemplo, en cardiología se realiza la TAC coronaria, que es fundamental para detectar problemas de las arterias coronarias. En gastroenterología, la TAC se utiliza en colonografías, especialmente para pacientes en los que otros métodos diagnósticos no son concluyentes.

Ejemplos de cobertura del TAC en las principales aseguradoras de salud

A continuación, te presentamos algunos ejemplos de cómo distintas aseguradoras cubren esta prueba diagnóstica, la TAC, en sus seguros de salud.

Cobertura del TAC en los seguros de MAPFRE

En los seguros de salud de MAPFRE, el acceso a la TAC está disponible en las pólizas con cobertura de hospitalización, mientras que las que se quedan en garantía ambulatoria no cubren esta prueba diagnóstica. MAPFRE aplica un periodo de carencia de seis meses en el caso de TAC coronario. Sin embargo, otros tipos de TAC están incluidos y accesibles sin esta limitación temporal en las pólizas que no son básicas.

Cobertura del TAC en los seguros de Adeslas

Adeslas cubre la TAC en todas sus modalidades de seguros médicos, incluso en las versiones más básicas. No obstante, la aseguradora establece restricciones en casos específicos, como laTAC de haz cónico en odontología, que no está contemplada. Además, Adeslas detalla el acceso a ciertos tipos de TAC bajo condiciones médicas específicas.

Por ejemplo, la colonografía mediante TAC se cubre solo como complemento de la fibrocolonoscopia cuando el paciente presenta intolerancia o contraindicaciones para el método convencional. De igual forma, la coronariografía por TAC está disponible en pacientes con enfermedad coronaria cuando otras pruebas, como la de esfuerzo, no arrojan resultados concluyentes.

Cobertura del TAC en los seguros de Sanitas

En los seguros de salud de Sanitas, la cobertura del TAC está excluida en el nivel más básico, pero está incluida en los seguros médicos más completos. Por ejemplo, en el seguro Sanitas Avanza, el TAC está disponible para colonografías como método de cribado para el cáncer de colon y como complemento a la colonoscopia convencional.

También se contempla el TAC en coronariografías. En la póliza de mayor nivel, el seguro Sanitas Único, el TAC se cubre de forma general sin restricciones adicionales, lo cual brinda un acceso más amplio a esta prueba.

Cobertura del TAC en los seguros de Asisa

Los seguros médicos de Asisa incluyen la TAC en todas sus modalidades, incluso en las pólizas básicas, lo cual supone una ventaja para los asegurados que busquen cobertura diagnóstica sin necesidad de optar por pólizas que lo cubran todo. Entre las exclusiones de Asisa está el TAC espectral, un tipo específico de TAC utilizado en ciertas evaluaciones avanzadas.

Carencias para acceder al TAC en los seguros de salud

La carencia en un seguro de salud es el tiempo mínimo que debe pasar desde que se contrata el seguro hasta que puedes acceder a ciertas coberturas. Asisa tiene un periodo de carencia de seis meses para esta prueba diagnóstica, al igual que Sanitas. MAPFRE incluye carencias, únicamente, para el TAC coronario (seis meses). Adeslas tiene, por su parte, un periodo de carencia de tres meses. Sin embargo, DKV permite el acceso a este tipo de prueba sin carencias.

Compañía
Tipo de TAC	Cualquier TAC	Cualquier TAC	Solo TAC coronario	Cualquier TAC	Cualquier TAC
Período de carencia	6 meses	6 meses	6 meses	3 meses	Sin carencia

 

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Preguntas frecuentes sobre la TAC en los seguros de salud

A continuación, respondemos a algunas de las preguntas más comunes sobre la inclusión de la TAC en los seguros de salud. Estas respuestas te ayudarán a entender mejor los requisitos y condiciones para acceder a esta prueba.

¿Cuántas TAC puede cubrir un seguro de salud en un mismo año?

La mayoría de los seguros de salud no suelen establecer un límite explícito en el número de TAC que puedes realizarte al año, siempre que sean prescritos por un especialista y considerados médicamente necesarios. Sin embargo, es recomendable revisar las condiciones de cada aseguradora, ya que algunas pólizas pueden establecer límites o restricciones específicas. Por ejemplo, si tienes un seguro con copago, tendrás que abonarlo en cada TAC.

¿Cuáles son los requisitos para que un seguro de salud cubra una TAC preventiva?

Para que el seguro de salud cubra una TAC como medida preventiva, generalmente se necesita la prescripción médica que justifique la necesidad de esta prueba. Los requisitos pueden variar según la aseguradora, así que es importante revisar las condiciones de la póliza.

¿Es posible realizar un TAC de manera urgente con un seguro de salud?

Sí, algunos seguros de salud permiten realizar pruebas de TAC de manera urgente cuando existe una necesidad médica apremiante. Esto dependerá de la urgencia evaluada por el especialista y de las condiciones de tu póliza, ya que algunas aseguradoras pueden requerir una aprobación previa para cubrir pruebas diagnósticas urgentes.

Compara seguros de salud para obtener la mejor cobertura de TAC

Conocer la cobertura de pruebas como la TAC es fundamental a la hora de elegir un seguro de salud. Si quieres encontrar la póliza que mejor se adapte a tus necesidades médicas, utiliza el comparador de seguros de salud de Acierto.

De este modo, podrás evaluar qué incluye cada aseguradora y confirmar si la TAC y otros medios diagnósticos están incluidos en tu plan de salud. Compara ahora y elige el seguro que te ofrezca la mejor protección, al precio que mejor te encaje.