¿La Seguridad Social cubre el test de ADN fetal?

La Seguridad Social y el test prenatal no invasivo

El test prenatal no invasivo o test de ADN fetal es una prueba no invasiva que se realiza durante el embarazo para determinar anomalías en los cromosomas del bebé y también otras enfermedades genéticas.

Se trata de un estudio que va más allá del cribado combinado o triple screening, que calcula el riesgo según tres datos, más estadísticos, no diagnósticos (edad de la madre, nivel de dos proteínas y translucencia nucal). El TPNI tiene un 99 % de tasa de detección, de manera que es muy fiable.

Además, este análisis de sangre puede ser más o menos completo. Los que efectúan clínicas privadas pueden detectar no solo las trisomías 13 (Síndrome de Patau), la 18 (Síndrome Edwards);y la 2; (Síndrome de Down); sino un largo listado de síndromes, el sexo del bebé, alteración de cromosomas sexuales, trastornos genéticos hereditarios, etcétera.

Hasta hace unos años, cuando el cribado combinado daba cifras de riesgo, se realizaban pruebas invasivas como la amniocentesis o la biopsia corial, que podían poner en peligro la vida del feto. Pero con el TPNI se pueden ahorrar. Sin embargo, este test no está cubierto en la mayoría de las comunidades autónomas de nuestro país. Y en las que se incluye, no se hace desde el principio.

Cómo cubre la Seguridad Social el test prenatal no invasivo

Si la comunidad autónoma ha decidido incluir el test prenatal no invasivo (es muy poco habitual y solo Madrid, Andalucía, la Comunidad Valenciana y pocas más lo hacen), este no se realiza desde el principio.

La prueba es cara y únicamente se lleva a cabo cuando el resultado del cribado es de riesgo alto. Para los riesgos medios quedan completamente descartados los TPNI. Además, el test prenatal de la Seguridad Social es el más básico.

Si la paciente necesita cerciorarse de que su futuro hijo no padecerá ninguna anomalía genética, tendrá que pagar el test de ADN fetal por su cuenta. Siempre que pueda hacerlo, por supuesto.

La mayoría de las comunidades, en cualquier caso, ni siquiera dan la opción de hacer el test prenatal no invasivo, sino que siguen practicando técnicas invasivas. Además, no hay que perder de vista que el cribado no deja de ser una calculadora de parámetros, de manera que las gestantes con riesgos medios y altos quedan en una situación de indefensión e incertidumbre en el sistema público.

Cuánto cuesta un test prenatal no invasivo: precios privados

El precio de un test prenatal no invasivo depende de varios factores: la clínica en la que se efectúe y lo completo que sea. Pero no es barato. Por ejemplo, podemos encontrar test de ADN fetal a partir de los 450 euros, aunque en este caso solo cubriría las trisomías típicas. Las pruebas más completas suelen rondar los 800 euros, algo que no todo el mundo se puede permitir. También las hemos encontrado por 1.500 euros.

Además, aquí hay que tener en cuenta que la prueba debe realizarse en un período muy concreto de la gestación (a partir de la semana 10 de embarazo, aunque puede variar según el caso). Y que, tras obtener los resultados, acudiremos a un profesional (que probablemente quede fuera de la Seguridad Social por las pocas visitas que todavía se asignan a embarazos sin riesgos en la pública) para que los evalúe.

Tendremos que sumar el gasto de estas visitas y de las posteriores pruebas, según lo que se obtenga. Mínimo, 80 euros por consulta. Pero hay otras opciones.

Test prenatal no invasivo: seguros vs la Seguridad Social

Una alternativa para realizarse el test de ADN fetal fuera de la Seguridad Social es recurrir a las clínicas privadas. Pero, como hemos visto, es caro. Por eso puede resultar muy conveniente contar con una póliza de salud. Pues la mayoría de aseguradoras incluyen esta prestación de un modo u otro y dan acceso a precios más reducidos, o directamente ofreciendo la prueba por prescripción del ginecólogo (por regla general). Algunos ejemplos:

Sanitas y el test prenatal no invasivo

Sanitas Más Salud cubre el test prenatal no invasivo. Incluye el estudio de DNA circulante en plasma materno (test de cribado prenatal no invasivo) para el cribado de trisomías fetales cuando el combinado del primer trimestre es mayor o igual a 1 en 250. Requiere de la autorización de la aseguradora, previa valoración de un profesional del cuadro médico.

Si no tienes Sanitas y quieres contratar el test aparte, su test básico es uno de los más económicos del mercado: 450 euros. Cuenta con otra modalidad muy completa por 100 euros más.

Adeslas cubre el TPNI

Adeslas cubre el TPNI en pólizas como Adeslas Plena, Adeslas Plena Vital y Adeslas Plena Plus. O sea, lo incluye tanto en pólizas con copago como sin copago. Para acceder a esta prueba, el ginecólogo tendrá que prescribirla. Y lo habitual es que se haga cuando el cribado prenatal salga de riesgo alto.

Pero hay otras variables que puede considerar el profesional, como hemos indicado. Es importante tener en cuenta también el tiempo de carencia que aplica, de tres meses.

DKV y el test prenatal no invasivo

En el caso de DKV, destaca su póliza DKV Integral que, con su garantía de atención en el embarazo,y parto, además de la ecografía 3D/4D, contempla por defecto el test de cribado prenatal no invasivo (ADN fetal) en gestaciones de riesgo.

Aparte de esta prestación, cabe destacar que la compañía tiene hasta un servicio de comadrona digital durante el posparto y que incluye la rehabilitación del suelo pélvico. También ofrece estos servicios a no asegurados a precios módicos.

FIATC Seguros y el test de ADN fetal

FIATC es otra de las aseguradoras más completas en materia de test prenatales no invasivos. Con sus pólizas (Medifiatc Start, Medifiatct P15, por ejemplo) tienes acceso a todas las pruebas prenatales (con ecografía morfológica y eco 3D). Y para embarazos de riesgo, a la analítica del test prenatal no invasivo básico.

Ojo porque solo se incluye una de las pruebas para embarazos de riesgo. O sea, si te realizas el test de ADN fetal, no podrás acceder gratis a otras pruebas como la amniocentesis, ni al estudio del cariotipo fetal, ni a la biopsia corial.

Qué tener en cuenta en la cobertura del test de ADN fetal

Más allá de lo dicho, es clave tener en cuenta varias cuestiones acerca de esta cobertura:

• Cobertura: puede variar según el tipo de seguro que se tenga contratado con la aseguradora.
• Requisitos previos: algunas compañías de seguros de salud pueden solicitar una indicación o prescripción médica específica para cubrir el test.
• Planificación familiar y maternidad: algunos planes de seguro tienen coberturas adicionales para la planificación familiar y cuidados prenatales, que pueden incluir la TPNI.
• Consulta previa: las visitas al ginecólogo y otros especialistas que determinen que es necesario el test.

Para obtener la información más precisa y actualizada, te recomendamos entrar directamente en nuestro comparador y revisar las condiciones específicas de las diferentes pólizas.

Preguntas frecuentes sobre el test prenatal no invasivo

Recopilamos una serie de preguntas frecuentes sobre el test prenatal no invasivo que pueden haberse quedado en el tintero. Si tienes más dudas, entra en nuestro comparador o llámanos. Estamos a tu servicio.

He obtenido un cribado de riesgo medio, ¿puedo pedirle al médico de la aseguradora que me autorice el test prenatal no invasivo?

Sí, puedes solicitar a tu ginecólogo que te autorice a realizarte un test prenatal no invasivo. No solo el cribado es determinante (riesgo alto), sino que también es importante el bienestar de la madre. Por ejemplo, hay casos en los que un resultado de riesgo medio roza las cifras del riesgo alto, cuestión que puede generar ansiedad en la gestante. En estos casos es frecuente prescribir la prueba.

¿El ginecólogo del seguro puede prescribirme directamente el test de ADN fetal?

Sí, de hecho es una práctica habitual en determinados casos: edad avanzada de la gestante, antecedentes genéticos familiares, embarazos de alto riesgo, antecedentes de anomalías cromosómicas en embarazos anteriores... Y similares.

¿Puede que el médico de la Seguridad Social me recomiende el test no invasivo, aunque la pública no lo cubra?

Sí, en muchas comunidades donde no se cubre el test no invasivo prenatal, el propio médico de la Seguridad Social puede recomendar a la paciente que recurra a la privada para hacérselo y evitar métodos más invasivos que pongan en riesgo su vida y la del bebé.

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