Adeslas y Asisa asistirán a los funcionarios de Muface tras meses de incertidumbre

Ayer por la noche terminó el plazo para aquellas aseguradoras interesadas en presentarse a la licitación de MUFACE (la tercera). Así y tras meses de incertidumbre, finalmente serán Adeslas y Asisa las que se repartirán la asistencia de más de un millón de mutualistas y sus familias durante los próximos tres años. Una crisis que llega a su fin y una negociación que ha sido, cuanto menos, complicada.

Y es que esta tercera licitación ha finalizado tras dos intentos fallidos en los que ninguna aseguradora presentó oferta, dejando en vilo el futuro del modelo de mutualismo administrativo. Para evitar un nuevo fracaso, el Gobierno incrementó el presupuesto hasta los 4.808,5 millones de euros, con un aumento del 41,2 % en la prima en respuesta a la principal exigencia del sector asegurador.

Adeslas fue la primera en confirmar su participación en el concierto. En un comunicado, destacó que la mejora de las condiciones económicas permitió estructurar un modelo sostenible, asegurando la continuidad del servicio a los funcionarios. 

"Tras valorar los cambios producidos en la licitación por parte de la Administración, se puede configurar un modelo viable que permite dar continuidad al servicio sanitario de Muface durante los próximos tres años, tal y como viene sucediendo a lo largo de sus casi 50 años de existencia", señaló la compañía.

Días después, Asisa también confirmó su participación, subrayando que siempre ha defendido la permanencia en Muface bajo condiciones que aseguren la viabilidad económica y la calidad asistencial.

"Asisa siempre se ha mostrado dispuesta a seguir participando en Muface en unas condiciones que permitan garantizar la calidad asistencial y la sostenibilidad del modelo", explicó la entidad. Además, destacó que el mutualismo administrativo es un modelo bien configurado desde el punto de vista jurídico, que garantiza la libertad de elección de aseguradora, médico y centro hospitalario, y que evita listas de espera, una de las principales ventajas para los funcionarios que eligen esta cobertura.

En cuanto al resto de aseguradoras, las grandes ausencias son MAPFRE, DKV, AXA y Sanitas. Así, la primera, que había mostrado interés en los pliegos, confirmó a última hora que no presentaría oferta. La compañía señaló que "hasta el último momento" analizó la licitación, pero concluyó que la propuesta no encajaba en su estrategia para el ramo de salud.

Por su parte, DKV, que hasta ahora formaba parte del concierto junto a Adeslas y Asisa, no ha hecho una declaración oficial, pero su CEO, Fernando Campos, ya había advertido que convocar una tercera licitación "sería chocar tres veces contra el mismo muro", dejando entrever que la aseguradora no veía sostenible el modelo incluso tras la mejora de las primas.

AXA justificó su decisión en "cuestiones técnico-financieras", afirmando que no podía presentar una oferta que se alineara con sus estándares de calidad en el sector salud.

En el caso de Sanitas, la compañía había anunciado con anterioridad que no concurriría a la licitación, aunque la última oferta del Gobierno despertó el interés de algunas aseguradoras. No obstante, su postura no cambió y optó por mantenerse fuera del modelo de mutualismo administrativo.

Con la retirada de varios competidores, el reparto de la asistencia sanitaria de Muface entre Adeslas y Asisa tendrá consecuencias en el mercado de seguros de salud.

Adeslas, que ya lideraba el sector con 3.550 millones en primas en 2024, consolidará aún más su posición. Por su parte, Asisa, con 1.515 millones en primas, podría superar a Sanitas (2.016 millones).

Si no hay sorpresas en la validación de las ofertas, Adeslas y Asisa comenzarán a operar bajo el nuevo concierto de Muface el 1 de abril de 2025. La Administración deberá ahora revisar la documentación técnica y administrativa presentada por ambas compañías para formalizar los contratos y garantizar la continuidad de la asistencia sanitaria a los funcionarios mutualistas.