La patronal del seguro defiende el modelo Muface, pero exige mayor financiación

El modelo sanitario de la Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (MUFACE) atraviesa una crisis sin precedentes. Un contexto en el que la patronal del seguro también se ha pronunciado. En concreto, ha subrayado que el sistema está “infradotado” y ha reclamado una revisión de las primas que reciben las entidades colaboradoras para garantizar la calidad de los servicios ofrecidos a más de un millón de usuarios. 

La presidenta de UNESPA, Mirenchu del Valle, ha señalado que el modelo MUFACE tiene “un margen significativo de mejora”, especialmente en lo que atañe a la financiación de las primas. Y considera que los recursos actuales son insuficientes para responder a las necesidades crecientes de los beneficiarios y mantener el nivel de atención que el sistema requiere. 

Las cifras hablan por sí mismas: la actual prima per cápita, que ronda los 970 euros anuales por asegurado, se queda corta frente al gasto sanitario medio en España. Esto, según la entidad, pone en peligro la sostenibilidad del modelo y podría afectar la capacidad de los mutualistas para acceder a una atención sanitaria de calidad. 

Del Valle, además, ha subrayado que la limitada financiación de MUFACE queda en evidencia debido a que las aseguradoras en retirada (ahora solo queda Asisa pendiente de responder) sí han optado por participar en los concursos de otras dos mutuas, ISFAS y MUGEJU, que brindan cobertura a militares y jueces. 

Pese a las críticas, la patronal ha defendido el sistema MUFACE como un ejemplo único de colaboración entre el sector público y privado, y ha destacado su capacidad para ofrecer una atención sanitaria de calidad y reducir el peso sobre el sistema de salud público. 

De hecho, ha advertido precisamente de la presión que supondría para la Seguridad Social tener que absorber a los 1.007.322 funcionarios de MUFACE y sus familias que han elegido la sanidad privada para gestionar su salud. 

Según la patronal, uno de los principales logros del modelo es su flexibilidad para adaptarse a las necesidades de un colectivo tan amplio como diverso, al tiempo que se garantiza una gestión eficiente de los recursos. Sin embargo, ha recalcado que su éxito futuro dependerá de un mayor compromiso financiero por parte de la administración. Los ajustes, dicen, no solo mejorarían la situación actual, sino que también permitirían avanzar hacia un modelo más equitativo y eficiente. 

Toda esta situación ha llevado a las aseguradoras a solicitar una mesa de diálogo con el gobierno, buscando revisar las condiciones del convenio y encontrar soluciones conjuntas. Entre las propuestas destacadas se incluye un incremento progresivo de las primas, vinculado al coste real de los servicios sanitarios, y la introducción de mecanismos de control y evaluación más efectivos para garantizar una mayor eficiencia en el uso de los recursos.

Además, la patronal sugiere ampliar la cobertura de servicios en áreas rurales y reforzar la infraestructura tecnológica del sistema para optimizar la atención a los mutualistas. "La calidad del sistema y la satisfacción de los mutualistas deben ser una prioridad para todos", concluyen.

ANEXO: Si eres mutualista y te has visto afectado por esta situación, puedes comparar seguros de salud para funcionarios en Acierto.